diamond.co.jp雑誌週刊ダイヤモンド > 読者モニター登録
--- ご注意! ---
  • 個人情報の取り扱いにつきましてはダイヤモンド社プライバシーポリシーに準拠いたします。
  • 各注意書きに従って入力してください。
  • の項目は必ず入力してください。

■ご購読者番号

11-本誌送付の際、宛名ラベルに印字されている8桁の数字を半角で入力してください。
  
  

■お名前

 姓  名
(フリガナ)
例:ダイヤ
(フリガナ)
例:モンド
(漢字)
例:代屋
(漢字)
例:門人

■年齢


例)37(半角で入力してください)

■性別

男 

■自宅住所

 郵便番号

例)123-4567(半角で入力してください。)
 都道府県

例)プルダウンメニューから、お選びください
 市区郡町村・番地

例)渋谷区神宮前6−12−17
 ビル名/マンション名

例)ダイヤモンドビル2F

■自宅電話番号

(市外局番)
)−
例)03−4567−7890(半角で入力してください。)

■自宅FAX番号

(市外局番)
)−
例)03−4567−7890(半角で入力してください。)

■勤務先


■役職


■Eメールアドレス*携帯アドレスは不可


例)mond@diamond.co.jp

確認の為、もう一度同じ E-mail アドレスを入力してください。

■通信欄 500文字以内で記述してください



※ 入力漏れなど無いか、ご確認の上お申込みください。
OKボタンを押すと、続いて上記で入力した内容の確認ページが表示されます